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醫院換藥潮又要來了嗎？健保署今（3）日公布最新健保藥價調整結果，除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥，不列入調整之外，將自4月起調降多達7331項藥品的藥價，預估可減少藥費金額57.1億元；健保同時也調升332項藥品藥價，總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。
健保藥費年年成長，為了穩定健保財務，健保自102年起實施「藥費支出目標制」，只要藥費超出每年的支出目標值，額度就得「砍回來」，作為下一百貨公司年的藥價調整額度，而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元，比上一次砍31.8億元還多。
健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降，調降單價最高前5名，主要是癌症化療用藥，調降最多是「益樂鉑定注射液」，調降金額達1308元；調升單價最高前5名也以癌症用藥為主，但多是國產或進口的學名藥，調整前後價格差距約調升497元到810元不等。
降價藥品中，國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。
往年砍完藥價，醫院都有換藥潮耳語，引發民眾擔憂藥越換越差，但健保署醫審及藥材組長施如亮表示，根據往年經驗，實際換藥品項僅約0.僅此一檔3%，比率不是很高，且平常醫院大型採購案就有在定期換藥，並非為了藥價調整才在換藥，健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引進新藥。
施如亮說，回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效，健保署去年12月也進行專案，抽驗100多項藥物，針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥，化驗品質，預計4月公布結果，也提醒民眾若真覺得藥效受影響，可向食藥署通報。
健保署強調，考量臨床醫療需求及提升醫比價療品質，並兼顧藥品合理成本，健保有設定調降下限價格，低於該價格即不再調降，除以往已公告品項之外，這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元；含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元；眼科製劑為12元，其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元；軟膏或乳膏劑為10元。
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少子化現象導致學測考生人數不斷下降，今年考生只各大百貨優惠剩下12萬8千人，但大學科系個人申請名額卻不斷微幅上升，導致個人申請第一階段過篩比例跟著上升，今年更首次突破八成；但此現象也連帶讓部分校系過篩級分下降，但專家表示某一年突然下降其實無傷大雅。
今年受到數學科與自然科考題變難的影響，讓部分校系過篩級分跟著下降；但根據觀察高雄醫學大學醫藥暨應用化學系的醫藥化學組與應用化學組卻出現大幅度級分下降情形，105年兩組過篩級分為總級分加上自然級分為76與74級分，但今年卻驟降至總級分加上自然級分為42與43級分，一口氣少了30幾級分引起討論。
對此高雄醫學大學教務長林志隆表示，今年兩科系第一階段篩選結果出現低分狀況，低分分學生大都是自然科皆達前標，但因為英文不佳才導致級分較低，是比較特殊的情形，但高醫大考量到城鄉資源差距的現象，因此還是篩選了該類考生，有點類似「特殊選才」的概念。林志隆也說，今年化學系兩組各多放1倍名額在個人申請，由原先每組16名增為每組32名，因此第一階段人數由每組48成為每組96名，才會造成學生異質性增加；但考生目前也只是通過第一階段，仍要在第二階段努力才有可能錄取。
據了解，其實近年不乏有校系過篩級分突然大幅降落又回彈的情形發生，像是以政大風險管理與保險學系為例，前年的篩選順序一，過篩標準為總級分70分偏高，導致去年過篩的總級分大幅驟降至56級分，今年則又回彈至總級分67級分過篩。
對此升學輔導專家劉駿豪表示，近年來受到少子化影響，考生過篩比例不斷增加，校系級分若是突然大幅上升或下降，最終都會回彈至正常情形，因此不應該以單一科系做為討論，考生也不必因此而卻步；他也說若校系只是一年突然下降其實無傷大雅，考生應該觀察的是該校系是否以連續兩到三年都下降，若有此情形才是背後可能有問題存在。
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